Онкология, раковая опухоль / Химиотерапия рака желудка

ОНКОЛОГИЯ, РАКОВАЯ ОПУХОЛЬ

Конспект по книги «ОНКОЛОГИЯ» под редакцией профессора И.Б. Щепотина

• Рак желудка
• Этиология - причина болезни рака желудка
• Пути распространения рака желудка
• Клиника рака желудка
• Профилактика рака желудка
• Диагностика рака желудка
• Дифференциальная диагностика рака желудка
• Лечение рака желудка
• Лучевая терапия рака желудка
• Химиотерапия рака желудка
• Иммунотерапия рака желудка
• Прогноз и отдаленные результаты рака желудка
• Реабилитация больных рака желудка

ХИМИОТЕРАПИЯ РАКА ЖЕЛУДКА

Химиотерапия рака желудка начиналась с уточнения эффективности разных схем у неоперабельных больных. Стоит отметить, что результаты исследований, которые проводились в разных онкологических учреждениях, были хуже, чем тех, которые проводились лишь в одном учреждении.

В последнее время для химиотерапии распространенного рака желудка используют таксаны, ингибитор топоизомеразы иринотекан (камп-то), платиновый аналог III поколения оксалиплатин (элоксатин), селективный опухолеактивированный фторпиримидин капецитабин (ксело-да), комбинированный препарат фторафура и урацила УФТ. Эти препараты изучаются в режиме как моно-, так и полихимиотерапии. Полученные позитивные результаты свидетельствуют, что, возможно в ближайшее время в стандарты химиотерапии рака желудка будут внесены изменения.

Поскольку исследованиями (И.Б. Щепотин, 1992; I. Schepotin, 1995) обнаружено, что самыми частыми причинами прогрессирования рака желудка является развитие местных рецидивов и диссеминация рака по брюшине во время операции, логическим было бы применение внутрибрюшной химиотерапии, особенно у больных с распространенными формами рака желудка. Многочисленные рандомизированные исследования, проведенные как в нашей стране, так и за рубежом, позволяют утверждать, что применение данного метода достоверно увеличивает послеоперационную выживаемость больных раком желудка.

С целью подведения максимальной дозы химиопрепарата к пораженному опухолью желудку в 80-ые гг. XX ст. была предложена предоперационная внутриартериальная (через брюшной ствол) химиотерапия. Поскольку при данной методике, основное количество препарата попадает не в ткани желудка, а в ткани печени и селезенки, отечественными учеными была разработана методика суперселективной (через a.gastrica sin., a.gastroepiploica dex.) внутриартериальной химиотерапии. К сожалению, масштабные рандомизированные исследования по данной проблеме не проводились, однако полученные данные позволяют утверждать, что данный метод является эффективным в лечении рака желудка.

РЕКОМЕНДУЕМ

ПОЧЕМУ?

ИНФОРМАЦИЯ О НАС