Онкология, раковая опухоль / Предраковые состояния рака губы

ОНКОЛОГИЯ, РАКОВАЯ ОПУХОЛЬ

Конспект по книги «ОНКОЛОГИЯ» под редакцией профессора И.Б. Щепотина

• Рак губы
• Предраковые состояния рака губы
• Рак нижней губы
• Рак верхней губы

ПРЕДРАКОВЫЕ СОСТОЯНИЯ РАКА ГУБЫ

К вредным факторам относят ветер и солнечную радиацию. Важное значение имеют также вредные привычки, как курение, употребление алкоголя.

Предраковыми состояниями нижней губы являются эритроплакия и лейкоплакия, диффузный и ограниченный гиперкератоз, незаживающие трещины, папилломы, хронический хейлит (железистый или экзематозный).

Факультативные предопухолевые состояния - диффузный дискератоз, эрозия, трещины, язвы.

К облигатным предопухолевым процессам относят очаговый дискератоз и папилломы.

Ограниченный (локализованный) дискератоз проявляется в продуктивной и деструктивной формах.

Продуктивно-очаговый дискератоз выглядит как белое пятно. Роговые наросты (лейкоплакия, гиперкератоз) могут скрывать рост эпителия вглубь.

При деструктивной форме дискератоза на красной кайме губы возникают ограниченные дефекты эпителиального покрова - эрозия, язвы, трещины. Параллельно с деструктивными происходят и пролиферативные процессы: по краям дефекта образуются эпителиальные выросты. Только гистологическое исследование кусочка, взятого из края новообразования, может выявить настоящий характер процесса.

Папиллома - четко отделенное образование, часто на широком основании. Поверхность ее шершавая, иногда покрыта роговыми массами - папиллома с ороговением. На фоне папилломы особенно активен пролиферативный процесс. Папиллому губы следует рассматривать как прогрессивное предопухолевое заболевание, склонное к переходу в рак.

Лечение предраковых состояний. В случае хейлита, диффузного дискератоза показаны санация слизистой оболочки ротовой полости, прекращение курения и употребления спиртных напитков, витаминотерапия. Лица, которые работают на открытом воздухе, должны систематически смазывать красную кайму губ маслами. При постоянном течении процесса больные подлежат переводу на работу в закрытые помещения.

В случае прогрессирования процесса показано иссечение красной каймы с последующей пластикой слизистой оболочки нижней губы.

При наличии очагового дискератоза применяют электрокоагуляцию, криогенное влияние, иссечение очага или лучевую терапию. Перед началом лечения очагового дискератоза необходима биопсия. Если же есть подозрение на злокачественное перерождение, показаны прямоугольная резекция губы или лучевая терапия в тех же дозах, что и в случае рака. Лечение папилломы заключается в ее хирургическом удалении или криодеструкции.

РЕКОМЕНДУЕМ

ПОЧЕМУ?

ИНФОРМАЦИЯ О НАС