Онкология, раковая опухоль / Рак прямой кишки

ОНКОЛОГИЯ, РАКОВАЯ ОПУХОЛЬ

Конспект по книги «ОНКОЛОГИЯ» под редакцией профессора И.Б. Щепотина

• Этиология - причина болезни рака прямой кишки
• Экзофитные и эндофитные формы рака прямой кишки
• Распространение рака прямой кишки
• Клинические проявления рака прямой кишки
• Диагноз рака прямой кишки
• Дифференциальный диагноз рака прямой кишки
• Лечение рака прямой кишки
• Прогноз рака прямой кишки

РАК ПРЯМОЙ КИШКИ

В структуре онкологических заболеваний рак прямой кишки составляет около 5% и занимает 9-тое место. Рак прямой кишки очень редко встречается у лиц в возрасте до 30 лет, заболеваемость резко возрастает с увеличением возраста, достигая максимума после 70 лет. 85% случаев рака прямой кишки приходится на возраст свыше 55 лет. Чаще всего он встречается у лиц возрастом 40-60 лет, у мужчин чаще, чем у женщин.

Рак анального канала составляет не более чем 6% от общего количества злокачественных новообразований аноректальной зоны. Частота в индустриально развитых странах приближается до 1 на 100 тысяч населения. В США за 1999 г. зарегистрировано 3300 случаев, особенно высокая заболеваемость наблюдается среди ВИЧ-инфицированных неженатых мужчин, проживающих на Западном побережье. В Европе, напротив, отмечено преобладание женщин в соотношении 1/3 и даже 1/6. В Азии и на Ближнем Востоке рак анального канала наблюдается очень редко и временами классифицируется как аденокарцинома нижнеампулярного отдела прямой кишки. Чаще всего наблюдается у лиц свыше 50 лет, а средний возраст больных в Европе составляет 63 года.

В развитии рака прямой кишки большое внимание уделяют полипам и полипозу, ворсинчатым опухолям прямой кишки, хроническим воспалительным процессам самой разнообразной этиологии (ректитам, парапроктитам, перенесенной амебной и бациллярной дизентерии, туберкулезу, сифилису), а также геморрою, эндометриозу, разнообразного рода дисэмбриоплазиям, доброкачественным заболеваниям (фибромам, липомам, ректовагинальным свищам, бариевым гранулемам и тому подобное).

Развитие карциномы на месте длительной язвы, которая возникает в результате тромбоза геморроидального узла, не является редкостью.

Определенную роль в возникновении рака прямой кишки играют также и хронические запоры, механизм их действия заключается, с одной стороны, в том, что каловые массы способствуют образованию токсичных веществ (индола, скатола и тому подобное), которые, как установлено в эксперименте, ускоряют раковый процесс; с другой стороны - вызывают механическую травму кишки, нарушают целостность слизистой оболочки, в результате чего могут возникать очаги пролиферации.

Явления копростаза могут быть проявлением, как дискинезии центрального происхождения, так и анатомо-физиологическими особенностями или патологическими изменениями толстой кишки.

Рак прямой кишки развивается из двух видов эпителия: железистого слизистой оболочки кишки и многослойного плоского эпителия анального канала.

Среди злокачественных опухолей пищеварительного тракта рак прямой кишки занимает 2-е-3-ье места, составляя 4-6% рака всех локализаций и 80% - злокачественных опухолей кишечника.

Рак прямой кишки - экзофитные и эндофитные формы.
Макроскопически различают экзофитные и эндофитные формы рака прямой кишки... >>>

Рак прямой кишки - распространение.
Распространение рака прямой кишки происходит имплантационно, по лимфатическим путям и кровеносным сосудам... >>>

Рак прямой кишки - клинические проявления.
Специфических клинических симптомов рака прямой кишки в ранних стадиях не существует. Локальные симптомы могут возникать достаточно рано и должны побуждать врача и больного к углубленному обследованию. В случае прогрессирования процесса, особенно распада опухоли, кроме местных симптомов появляются и общие... >>>

Рак прямой кишки - диагноз.
Диагноз рака прямой кишки базируется на тщательном анализе анамнестических данных, проведении физикального обследования и своевременного квалифицированного применения специальных методов... >>>

Рак прямой кишки - дифференциальный диагноз.
Дифференциальный диагноз рака прямой кишки проводят на ранних стадиях заболевания, когда опухоль небольшая. При наличии рака III-IV стадии диагностика несложна. В случае рака в IV стадии нужно лишь получить подтверждение его наличия для решения вопроса о характере паллиативной и(или) симптоматической терапии... >>>

Рак прямой кишки - лечение.
В настоящее время при раке прямой кишки применяют комбинированный и комплексный методы лечения... >>>

Рак прямой кишки - прогноз.
Прогноз даже после радикальных операций на прямой кишке часто неблагоприятный. Результаты хирургического лечения зависят от локализации и морфологического строения опухоли, стадии заболевания, метода оперативного лечения, возраста больных и ряда других причин... >>>

РЕКОМЕНДУЕМ

ПОЧЕМУ?

ИНФОРМАЦИЯ О НАС