Онкология, раковая опухоль / Реабилитации в онкологии

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ОНКОЛОГИИ

Конспект по книги «ОНКОЛОГИЯ» под редакцией профессора И.Б. Щепотина

• Общие принципы лечения больных раком
• Хирургический метод лечения
• Лучевой метод лечения
• Химиотерапевтический метод лечения
• Гормонотерапия
• Иммунотерапия
• Гипертермия
• Симптоматическое лечение
• Реабилитации в онкологии

РЕАБИЛИТАЦИИ В ОНКОЛОГИИ

Основная задача медицинской реабилитации в онкологии заключается в применении разных методов лечения, способных компенсировать нарушенные функции отдельных систем и органов, которые возникают в результате развития злокачественных новообразований, а также применения методов их удаления (хирургические вмешательства, лучевая или химиотерапия и тому подобное).

Реабилитация должна начинаться с профилактических мероприятий, которые позволяют предотвратить развитие злокачественных новообразований, и продлеваются после проведенного лечения на протяжении всей жизни больного.

Восстановительное лечение должно предусматривать активное участие больного во всех мероприятиях, направленных не только на реабилитацию функций его организма или системы, но и на возобновление его как личности, его социальной активности, социального положения.

Различают четыре периода реабилитации онкологических больных:

I период - начало реабилитации. Должен осуществляться еще в амбулаторных условиях и заключаться в основном в облегчении морального состояния больного во время обследования и установления диагноза, лечения имеющихся у него сопутствующих заболеваний, подготовке больного к лечению в условиях стационара.

II период - лечение в стационаре, включая подготовку к операции, проведение активной общеукрепляющей терапии, лечение по поводу сопутствующих заболеваний.

III период - оперативное вмешательство, лучевая или химиотерапия и ранний послеоперационный период или ранний период после облучения, химиотерапии.

IV период - первые месяцы после радикального лечения. В этот период должны проводиться мероприятия, направленные на устранение всех послеоперационных осложнений.

Больные, которые перенесли радикальное лечение по поводу онкологического заболевания, должны находиться на диспансерном учете, подлежать периодическим осмотрам и обследованиям.

Очень важным в комплексе реабилитации больных опухолями опорно-двигательного аппарата является одномоментное протезирование на операционном столе, что способствует более быстрому формированию культи, уменьшает ее отек и боль, благодаря чему некоторые больные уже на 5-6 день, а большинство - на 10-12-й день могут ходить с палочкой. Такой подход к лечению после ампутации дает возможность уже через 2-3 мес заменить учебно-тренировочный протез на постоянный.

Во время решения вопроса о работоспособности онкологических больных необходимо учитывать возраст больного, время, прошедшее после радикального лечения (принято считать, что приблизительно у 70-80% больных рецидивы и метастазы опухолей развиваются в первые два года после лечения), локализацию, стадию и гистологическую форму опухоли, наличие рецидивов и метастазов, профессию и условия труда больного и тому подобное. Возвращение онкологических больных к труду и активной деятельности поддерживает их веру в полное выздоровление.

Терапевтические мероприятия в процессе реабилитации онкологических больных должны быть направлены не только на продолжение жизни (количественный фактор), но и на обеспечение и улучшение качества жизни пациентов. Оптимальные условия жизни должны касаться не только физической стороны, духовной, социальной и профессиональной.

После завершения первичного лечения не существует стандартных схем последующего наблюдения за онкологическим больным. Для каждого отдельного пациента должен составляться индивидуальный план наблюдения и реабилитации.

Для многих онкологических больных работа - это единственная возможность самоутверждения и связи с окружающим миром. Есть предположение, что социальная изоляция, неустроенность, депрессии влияют не только на качество жизни, но и на риск рецидива и метастазирования. Это обязательно должно учитываться в процессе следующего наблюдения и реабилитации онкологических больных.

РЕКОМЕНДУЕМ

ПОЧЕМУ?

ИНФОРМАЦИЯ О НАС