Онкология, раковая опухоль / Саркома кожи

ОНКОЛОГИЯ, РАКОВАЯ ОПУХОЛЬ

Конспект по книги «ОНКОЛОГИЯ» под редакцией профессора И.Б. Щепотина

• Опухоли кожи
• Доброкачественные опухоли кожи
• Рак кожи
• Клиническая картина рака кожи
• Диагностика рака кожи
• Лечение рака кожи
• Саркома кожи
• Меланома кожи
• Факторы риска развития меланомы кожи
• Клиническая картина меланомы кожи
• Диагностика меланомы кожи
• Лечение меланомы кожи

САРКОМА КОЖИ

Доброкачественные и злокачественные опухоли кожи соединительнотканного происхождения >>>

Соединительнотканные доброкачественные и злокачественные опухоли кожи встречаются сравнительно редко, чаще у лиц молодого возраста. Локализуются преимущественно на коже туловища и конечностей. Чаще болеют женщины.

Из доброкачественных опухолей наибольшее распространение имеют фиброма (мягкая и твердая), дерматофиброма, липома, ангиома, гемангиоэндотелиома, нейрофиброма и тому подобное. Эти опухоли имеют разный размер, форму и консистенцию, растут медленно. Могут быть источником развития злокачественных опухолей (сарком). Лечение их хирургическое.

Саркомы кожи составляют около 0,3% злокачественных опухолей, наблюдаются у лиц преклонных лет.

Гистологическая классификация сарком кожи Ф.Файчева и В.Андреева:
1. Опухоли из волокнистой соединительной ткани (фибросаркома, дерматофибросаркома).
2. Опухоли из подкожной жировой клетчатки (липосаркома).
3. Опухоли из мышечной ткани (миосаркома).
4. Опухоли из кровеносных и лимфатических сосудов (ангиосаркома, ангиоэндотелиома, саркома Капоши, лимфангиосаркома).
5. Опухоли из недифференцированных клеток (недифференцированная саркома, миксосаркома).

Клиническая картина >>>

Фибросаркома представляет собой одиночный твердый узел, который возвышается над поверхностью кожи. Размеры опухоли достигают 10см и больше. Цвет кожи, которая ее покрывает, розовый, иногда переходит в синюшно-розовый. Фибросаркома растет медленно, редко изъязвляется.

Дерматофибросаркома Даръе - опухоль имеет вид плоских бляшек, над которыми возвышаются узелки почти на одном уровне с кожей, глубоко инфильтрируя подлежащие ткани. Кожа, что их покрывает, обычного цвета. Опухоль растет медленно и редко дает метастазы, но может рецидивировать. Увеличение узелков может сопровождаться изменением их расцветки вплоть до сине коричневого цвета. Иногда узелки достигают больших размеров, становятся бугристыми, кровоточат. Опухоль чаще локализуется на брюшной и грудной стенках.

Липосаркома встречается редко. Клинически характеризуется появлением одиночного узла, который расположен в подкожной жировой клетчатке. Скорость его роста зависит от гистологической формы: дифференцированная липосаркома растет медленно, недифференцированная - быстро. Может достигать больших размеров, характерно изъязвление.

Ангиосаркома наблюдается редко. Имеет неровную поверхность сине-красного цвета, часто метастазирует, склонна к изъязвлению и кровоточивости.

Саркома идиопатическая множественная геморрагическая (саркома Капоши) названа по имени автора, который в первый раз описал ее в 1972 г. Существует около 35 синонимов - наименований этой опухоли. Гистогенез опухоли в целом еще не выяснен, но ему уделяют особое внимание в связи с принадлежностью к синдрому приобретенного иммуно-дефицита (СПИД). Заболевание начинается с появления нескольких узлов малинового цвета, которые локализуются обычно в участке дистальных, чаще симметричных, отделов конечностей. Дальше появляются новые узлы, которые сливаются и захватывают все большую поверхность конечности или туловища, образовывая сплошные синюшно-розовые плоские опухоли неправильной формы. Одновременно может наблюдаться значительный отек нижних конечностей - слоновость. Часто поражается лицо. Больные жалуются на зуд, боль, лимфо- и кровотечение из пораженных участков. Опухоли свойственно метастазирование. Течение длительное с периодами ремиссии. Процесс чаще имеет генерализованный характер с распространением на проксимальные отделы конечностей и образованием опухолевых узлов во внутренних органах, но наблюдаются случаи так называемой спонтанной регрессии. Опухолевые узлы могут кровоточить. Болезнь сопровождается кахексией, которая нарастает.

Лечение >>>

Лечение в случае саркомы кожи комбинированное, включает хирургический метод, близкофокусную лучевую терапию в комбинации с кортикостероидами. При наличии генерализованных форм саркомы Капоши применяют цитостатическую терапию - комбинации доксорубицина, винбластина и блеомицина, а также монохимиотерапию проспидином. В качестве биотерапии используют интрон А. Своевременное лечение дает хороший результат.

РЕКОМЕНДУЕМ

ПОЧЕМУ?

ИНФОРМАЦИЯ О НАС