Онкология, раковая опухоль / Клиническая картина рака мочевого пузыря

ОНКОЛОГИЯ, РАКОВАЯ ОПУХОЛЬ

Конспект по книги «ОНКОЛОГИЯ» под редакцией профессора И.Б. Щепотина

• Рак мочевого пузыря
• Патоморфология рака мочевого пузыря
• Клиническая картина рака мочевого пузыря
• Диагностика рака мочевого пузыря
• Лечение рака мочевого пузыря

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Клиническая картина на фоне опухолей мочевого пузыря в начальных стадиях заболевания очень бедна. Она зависит от характера опухоли, ее расположения, распространенности, направления роста и наличия вторичных осложнений. Первым и наиболее частым признаком, заставляющим больного обратиться к врачу, является гематурия, которая встречается у 90% больных. Она обычно появляется без видимой причины и не сопровождается резями во время мочеиспускания. Гематурия продолжается несколько часов или суток и проходит без лечения, но спустя некоторое время, иногда через несколько лет, после физической нагрузки, употребления алкоголя или по другой причине может повториться. Гематурия часто бывает тотальной, с примесью бесформенных сгустков. Однако следует помнить, что она может быть и терминальной, особенно при наличии опухолей, размещенных в области шейки пузыря. У большинства больных (75%) наблюдается макрогематурия, но часто она может быть микроскопической. Если первая возникает периодически и более характерна для рака, то вторая постоянная и чаще встречается при папилломе и начальных формах рака. Интенсивность гематурии не всегда соответствует размерам и стадии опухоли. В дальнейшем присоединяются дизурические явления, постоянные позывы к мочеиспусканию. Моча становится мутной, гнойной, с неприятным запахом. В случае расположения опухоли в области отверстий мочеточников и сдавливания их, нарушается пассаж мочи, появляется боль в области почки и в крестце, присоединяется пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность.

Опухоли, которые распространились на область шейки и пузырного треугольника, могут сопровождаться болью в промежности, над лобком, в мошонке, императивными позывами к мочеиспусканию. Эти жалобы появляются значительно позже в случае локализации опухоли в верхней половине мочевого пузыря.

Злокачественные опухоли мочевого пузыря характеризуются более благоприятным течением, чем опухоли других локализаций. Они длительное время ограничиваются только поражением пузыря и относительно поздно метастазируют.

РЕКОМЕНДУЕМ

ПОЧЕМУ?

ИНФОРМАЦИЯ О НАС