Онкология, раковая опухоль / Прогноз лечения рака поджелудочной железы

ОНКОЛОГИЯ, РАКОВАЯ ОПУХОЛЬ

Конспект по книги «ОНКОЛОГИЯ» под редакцией профессора И.Б. Щепотина

• Рак поджелудочной железы
• Эпидемиология рака поджелудочной железы
• Факторы риска развития рака поджелудочной железы
• Морфологические варианты рака поджелудочной железы
• Клинические проявления рака поджелудочной железы
• Диагностика рака поджелудочной железы
• Лечение рака поджелудочной железы
• Прогноз лечения рака поджелудочной железы

ПРОГНОЗ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Результат лечения рака поджелудочной железы неудовлетворителен.

5-летняя выживаемость, по данным разных авторов, составляет 1-10%. Наилучший прогноз у этих больных определяется такими факторами:
> диаметр опухоли меньше чем 3 см;
> метастазы в регионарных лимфоузлах отсутствуют;
> опухолевая инвазия краев резекции поджелудочной железы, стенок больших сосудов, капсулы железы отсутствует;
> имеется высокодифференцированная опухоль;
> интраоперационная кровопотеря была меньше чем 800 мл и не проводилась интраоперационная гембтрансфузия;
> проводилась адъювантная полихимиотерапия + лучевая терапия.

Средняя выживаемость после радикального лечения рака поджелудочной железы составляет 8,5 мес.

Согласно данным Japan Cancer Society Staging, 5-летняя выживаемость составляет:
1 стадия - 46,3 %;
2 стадия - 27,5 %;
3 стадия - 20,4 %;
4 стадия - 8,3 %.

В западных странах 5-летняя выживаемость составляет меньше чем 10%. В настоящее время существуют заметные разногласия в хирургической стратегии относительно рака головки поджелудочной железы в Японии и Западной Европе. В Японии панкреатодуоденальная резекция с расширенной лимфодиссекцией и диссекцией экстрапанкреатических нервных сплетений (при необходимости - даже с резекцией воротной вены) является стандартом хирургического лечения. В Западной Европе стандартная операция не включает расширенной лимфодиссекции с резекцией верхнебрыжеечной и воротной вен. И хотя японские хирурги сообщают о 30 % 5-летней выживаемости после подобных радикальных операций, а некоторые американские хирурги - о 20 % 5-летней выживаемости после стандартных резекций, невозможно сравнивать эти результаты в связи с существенными расхождениями в классификации рака поджелудочной железы в Западной Европе (UICC) и Японии ( классификация Japanese Pancreas Society).

РЕКОМЕНДУЕМ

ПОЧЕМУ?

ИНФОРМАЦИЯ О НАС