Онкология, раковая опухоль / Лучевое лечение рака легких

ОНКОЛОГИЯ, РАКОВАЯ ОПУХОЛЬ

Конспект по книги «ОНКОЛОГИЯ» под редакцией профессора И.Б. Щепотина

• Развитие рака легких
• Клиника рака легких
• Диагностика рака легких
• Хирургическое лечение рака легких
• Лучевое лечение рака легких
• Химиотерапия рака легких
• Профилактика рака легких
• Доброкачественные опухоли легких

ЛУЧЕВОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАКА ЛЕГКИХ

Лучевое лечение рака легких. Лучевая терапия рака легких осуществляется по радикальной программе или с паллиативной целью. Радикальное лучевое лечение предусматривает получение длительного и стойкого эффекта в результате гибели всей опухоли, тогда как в случае паллиативного облучения достигают частичной регрессии, стабилизации или ремиссии.

Показания к лучевой терапии по радикальной программе: центральный и периферический рак легких I-III стадии (при отсутствии или наличии увеличенных регионарных лимфатических узлов) у больных, которым хирургическое лечение противопоказано или которые отказались от операции.

Показания к паллиативной лучевой терапии рака легких:
1) центральный или периферический рак легких с метастазами во все группы лимфатических узлов средостения;
2) значительное распространение опухоли на грудную стенку, сдавливание магистральных сосудов средостения, прорастание в перикард, диафрагму;
3) метастазы в надключичные лимфатические узлы;
4) рецидив.

Паллиативная лучевая терапия осуществляется в суммарной очаговой дозе 40-50 Гр. При наличии метастазов в надключичных лимфатических узлах добавляют соответствующие поля с суммарной дозой 40-50 Гр.

В случае выявления в плевральной полости опухолевых клеток, то есть диссеминации опухоли по висцеральной плевре, лучевая терапия нецелесообразна.

При наличии медиастинальной формы рака легких, а также при любой другой форме с массивным метастазированием в лимфатические узлы средостения, в случае синдрома верхней полой вены лучевое лечение является наиболее целесообразным, потому что позволяет достичь уменьшения компрессионного синдрома.

Лучевая терапия сопровождается общими и местными лучевыми реакциями. Местная реакция проявляется в виде лучевого пульмонита, эзофагита, эндобронхита. Серьезным осложнением лучевой терапии является распад опухоли, что сопровождается кровохарканьем. Симптомами общей лучевой реакции является увеличивающаяся слабость, снижение аппетита, нарушения сна, лейко- и тромбоцитопения, анемия, расстройства сердечно-сосудистой деятельности. Возникновение осложнений нуждается в прекращении или коррекции лучевого лечения и проведении соответствующей терапии, в том числе повторных переливаний компонентов крови.

Лучевая терапия позволяет многим больным раком легких продлить жизнь до 3 лет и больше.

Из факторов, которые влияют на продолжительность жизни больных после лучевого лечения, основное значение имеют распространенность опухолевого процесса, гистологическая структура опухоли, размер суммарной очаговой дозы. На ранних стадиях лучевое лечение может оказаться радикальным методом и привести к полному выздоровлению больных.

РЕКОМЕНДУЕМ

ПОЧЕМУ?

ИНФОРМАЦИЯ О НАС