Онкология, раковая опухоль / Рак поджелудочной железы

ОНКОЛОГИЯ, РАКОВАЯ ОПУХОЛЬ

Конспект по книги «ОНКОЛОГИЯ» под редакцией профессора И.Б. Щепотина

• Рак поджелудочной железы
• Эпидемиология рака поджелудочной железы
• Факторы риска развития рака поджелудочной железы
• Морфологические варианты рака поджелудочной железы
• Клинические проявления рака поджелудочной железы
• Диагностика рака поджелудочной железы
• Лечение рака поджелудочной железы
• Прогноз лечения рака поджелудочной железы

РАК ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Опухоли гепатопанкреатодуоденальной зоны - сборное понятие, которое совмещает ряд заболеваний опухолевой природы, которые развиваются из ткани печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, Фатерова соска, внепеченочных желчных путей, двенадцатиперстной кишки. Отмеченные органы формируют сложный органокомплекс, компоненты которого тесно связаны между собой эмбриогенетически, анатомически и функционально. И доброкачественные, и злокачественные опухоли гепатопанкреатодуоденальной зоны во многом имеют подобные этиопатогенетические механизмы развития. Лечение подобных опухолей принадлежит к наиболее сложным разделам клинической онкологии.

В случае злокачественных опухолей гепатопанкреатодуоденальной зоны чаще всего наблюдается неудовлетворительная выживаемость больных, малоутешительные прогнозы, что, с одной стороны, объясняется трудностями диагностики, а с другой - скрытым и агрессивным течением и высокой резистентностью к существующим специальным противоопухолевым методам лечения. Сложные топографоанатомические и нейрогуморальные взаимоотношения между органами гепатопанкреатобилиарной зоны ставят хирургические вмешательства в случае этой патологии на верхнюю степень сложности в абдоминальной онкохирургии. В структуре опухолей гепатопанкреатодуоденальной зоны на рак поджелудочной железы приходится 25-27%, рак печени - 40-42%, рак желчного пузыря - 5-10%, рак Фатерова соска -- 7-9%, рак внепеченочных желчных путей - 5-7%, рак двенадцатиперстной кишки - 1-2%.

Рак поджелудочной железы - эпидемиология.
По данным А.М.Гарина (2000), ежегодно в мире регистрируется до 200 000 впервые обнаруженных больных раком поджелудочной железы, который стойко занимает 12-13-е места по частоте среди опухолей всех локализаций и 8-е-9-е места, - по смертности. Среди опухолей пищеварительной системы рак поджелудочной железы удерживает 5-е место по уровню заболеваемости и смертности. Соотношение мужчин к женщинам составляет 1,3:1. Рак поджелудочной железы наиболее распространен в экономически развитых странах... >>>

Рак поджелудочной железы - факторы риска развития.
Установлено, что одной из причин возникновения рака поджелудочной железы есть курение. У лиц, которые выкуривают 1 пачку папирос за сутки, риск возникновения этой болезни в 4 раза выше, чем у тех, которые не курят. Прекращение курения не снижает риск развития данного заболевания к уровню показателя у тех, кто никогда не курил. В случае выкуривания свыше 40 сигарет в день риск развития рака поджелудочной железы повышается в 10 раз... >>>

Рак поджелудочной железы - морфологические варианты.
Опухоли поджелудочной железы в 95% случаев развиваются из клеток экзокринного аппарата и в 5% - из эндокринного. Самый частый вариант опухоли, которая встречается, - протоковая карцинома (75-80% больных раком поджелудочной железы), среди которых у 25% больных наблюдается способность к мультицентричному и мультифокальному распространению в ткани поджелудочной железы... >>>

Рак поджелудочной железы - клинические проявления.
Ранние симптомы рака поджелудочной железы во многом зависят от локализации опухоли в самой поджелудочной железе, влияния опухоли на висцеральные афферентные нервные окончания пери- и эндоневральных пространствах ткани железы, а также от прорастания нервных сплетений забрюшинного пространства. Потому рак поджелудочной железы может протекать под маской разных заболеваний, и требует проведения дифференциальной диагностики... >>>

Рак поджелудочной железы - диагностика.
Среди рентгенологических методов исследования используют релаксационную зондовую дуоденографию... >>>

Рак поджелудочной железы - лечение.
Радикальное хирургическое лечение больных раком головки поджелудочной железы возможно только в 17-28% случаев. Оно включает стандартную гастропанкреатодуоденальну резекцию, которая заключается в моноблочном удалении головки поджелудочной железы и всей двенадцатиперстной кишки вместе с клетчаточно-фасциальным футляром вдоль общей и собственной печеночной артерии, верхней брыжеечной и воротной вен, резекции нижней трети желудка с малым сальником и правой половиной большого, резекции холедоха, холецистэктомии... >>>

Рак поджелудочной железы - прогноз лечения.
Результат лечения рака поджелудочной железы неудовлетворителен - 5-летняя выживаемость, по данным разных авторов, составляет 1-10%. Наилучший прогноз у этих больных определяется следующими факторами... >>>

РЕКОМЕНДУЕМ

ПОЧЕМУ?

ИНФОРМАЦИЯ О НАС